quarta-feira, 10 de outubro de 2012

INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA SOBRE O STRESS NO TRABALHO


Autor: Hipólito Sambo

O presente trabalho surge no âmbito da disciplina de Intervenção psicológica nas organizações e tem como tema: “a intervenção psicológica sobre o stresse no trabalho”. Para o desenvolvimento do trabalho, optou-se pela revisão bibliográfica de diferentes livros e artigos que abordam a temática em estudo.

Com o trabalho, abordaremos uma série de questões metodológicas e teóricas relacionadas à pesquisa no campo da intervenção em factores psicossociais do trabalho. Essas intervenções podem ocorrer em diferentes níveis, do individual ao nível macro da sociedade. Além disso, as intervenções podem ser primárias (redução de estressores no trabalho), secundárias (redução de stresse, burnout etc.) e terciárias (redução das consequências de longo prazo do stresse relacionado ao trabalho). Até aqui, a maior parte das pesquisas nesse campo têm ocorrido no nível individual e costumam ser dos tipos secundário e terciário. Isso se explica pela preferência por esse tipo de intervenção que gestores e psicólogos tiveram no passado.

O trabalho apresenta-se subdividido nos seguintes subtemas: conceito de stress no local do trabalho; o historial do stresse no trabalho: passado e actualidade; factores da escassez dos estudos de intervenção em nível organizacional; prevenção do stresse do trabalho; questões metodológicas adicionais na pesquisa de intervenção de stresse; conclusão e recomendações para a pesquisa futura de intervenção em stresse.

II.CONCEITO DE STRESS NO LOCAL DE TRABALHO

A palavra stress provém de duas expressões latinas: (i) stringere” que significa esticar ou deformar e de (ii) strictus” que corresponde às palavras portuguesas “esticado”, “tenso” ou “apertado” (Serra, 1999 citado por Uva, S/a).

Stranks (2005) apud Uva (S/a), enuncia diversas formas de definir o stress, destacando-se entre outras: a resposta a um “ataque”; uma resposta psicológica que se segue à incapacidade de “lidar” com problemas; a resposta frequente a alterações do ambiente. Os termos “tensão”, “pressão” e “carga” (ou “sobrecarga”), os quais dizem respeito respectivamente à deformação sofrida por um objecto e à força externa que lhe é exercida são frequentemente utilizadas como sinónimos de stress.
O conceito de stresse tem sido abordado, em termos científicos, de acordo com três perspectivas que se sobrepõem parcialmente (European Agency for Safety and Health at Work, 2000; Hespanhol, 2005) das quais a perspectiva psicológica é a mais actual, surgindo na sequência de críticas efectuadas às duas perspectivas que a precederam (Uva, S/a).

Uma das abordagens define o stress como uma característica/estímulo do ambiente, e habitualmente como um aspecto objectivamente mensurável, com características nocivas, refractárias ou relutantes. De facto, o termo stress deve referir-se a características objectivas da situação que produzam uma reacção denominada “strain” (Spielberg, 1976) citado por Uva (S/a), a qual, apesar de na maioria das vezes ser reversível, poderá ocasionalmente tornar-se irreversível e produzir doença ou lesão (Sutherland; Cooper, 1990 apud Uva, S/a).

A perspectiva fisiológica foi inicialmente desenvolvida pelos estudos de Selye (1956), o qual definiu stress como “um estado manifestado por uma síndroma – a Síndroma Geral de Adaptação – que consiste no conjunto de alterações não específicas que ocorrem quando um sistema biológico é exposto a estímulos adversos”. O stress é, deste modo, tratado como uma variável dependente, correspondendo a uma resposta fisiológica não específica e generalizada ou, uma resposta a um “ataque” (Selye, 1936 cit. por Uva (S/a).

Essas duas perspectivas (stress como estímulo e stress como resposta) baseiam-se num conceito relativamente simples de estímulo-resposta, em que o indivíduo, de um modo passivo, traduz as características do ambiente em respostas fisiológicas e psicológicas, sem respeitar as diferenças individuais de natureza psicológica a nível dos processos cognitivos e de percepção (Sutherland; Cooper, 1990 citados por Uva, S/a).

Actualmente, a perspectiva melhor aceite para a definição e estudo do stress refere-se àquele como um estado psicológico, o qual é parte constituinte e reflecte um processo de interacção entre a pessoa e o seu ambiente, nomeadamente o ambiente de trabalho (European Agency for Safety and Health at Work, 2000 citado por Uva, S/a).

Quando estudado, o stress poderá ser inferido a partir da existência de inter-relações problemáticas entre a pessoa e o ambiente, medido a nível de processos cognitivos e de reacções emocionais que acompanham tais interacções.

 

III.HISTORIAL DO STRESS NO TRABALHO

3.1.Passado

A primeira resenha crítica e abrangente de estratégias tanto pessoais, como organizacionais para lidar com o stresse do trabalho foi publicada em 1979 por Newman e Beehr. Os autores proporcionam uma matriz geral para o estudo de respostas adaptativas ao stresse do trabalho e a partir daí examinam 3 tipos de estratégias: (a) estratégias pessoais para lidar com o stresse do trabalho, (b) estratégias organizacionais e (c) estratégias usadas por pessoas e organizações fora da organização em foco para ajudar aqueles dentro da organização a administrar o stresse. A conclusão principal deles é que existem muitas estratégias para administrar o stresse do trabalho, mas que "existe definitivamente uma falta de pesquisa de avaliação nessa área.

Muito poucas das estratégias propostas para lidar com o stresse do trabalho foram avaliadas com algum tipo de rigor científico (Newman & Beehr, 1979 citados por Kompier e Kristensen, 2003). Até então, psicólogos do trabalho e psicólogos organizacionais ainda não tinham sido muito activos na pesquisa de prevenção de stresse.

3.2.Actualidade

Nas duas últimas décadas tem-se testemunhado uma maior atenção teórica e aplicada para o stresse do trabalho e sua prevenção, mais estudos sobre intervenção empírica e mais pesquisa de avaliação do que antes. Esses são desenvolvimentos positivos. Também nota-se que a administração de stresse tornou-se um mercado comercial no qual a qualidade é no mínimo questionável. Apesar do número de estudos de avaliação publicados estar aumentando, eles ainda constituem uma pequena proporção da actividade actual em prevenção de stresse.

Essa explosão comercial sem fundamentação teórica e baseada em evidências é um desenvolvimento negativo. Além disso, apesar de haver uma pesquisa de intervenção metodológica e teoricamente mais confiável do que há vinte anos atrás, esse tipo de dado ainda se desenvolve pouco a pouco e só cobre uma minoria das actividades actuais de prevenção de stresse. Por fim, esse tipo de pesquisa de avaliação continua tendo "um viés post hoc para o indivíduo". Estudos sobre intervenções dirigidas para organizações e trabalho continuam escassos. Portanto, a situação geral referente à prevenção de stresse não é satisfatória (Kompier e Kristensen, 2003).

De acordo com Kompier e Kristensen (2003), existem diferentes factores que contribuem para a escassez dos estudos de intervenção do stresse em nível organizacional. Podem-se destacar os seguintes:

4.1.As atitudes e os valores da administração empresarial

O conteúdo da maioria dos programas de intervenção, com sua ênfase nas abordagens individuais, reflecte as atitudes e valores da administração empresarial. Tais valores são um tanto individualistas, como aqueles dos executivos de mais alto nível. Os dirigentes das organizações têm uma tendência a explicar (em termos mais psicológicos "atribuir") sucessos e fracassos organizacionais através de características individuais das pessoas envolvidas.

4.2.A natureza e as tradições da psicologia e da medicina do trabalho

Tradicionalmente também, a psicologia e a medicina do trabalho apresentam um viés para o indivíduo. Muitos pesquisadores de stresse orientados pela psicologia se interessam principalmente pelo stresse como um fenómeno individual e subjectivo. Esse pode ser um legado da forte tradição em psicologia de se focar nas diferenças individuais (isto é, a psicologia diferencial) e no aconselhamento individual e na terapia (isto é, a psicologia clínica e a psicoterapia).

4.3.Entressorres podem ser inerentes ao trabalho

Alguns trabalhos são stressantes em si mesmos e que pode não ser muito realista reduzir ou eliminar todos esses factores de risco. Em tais circunstâncias faz sentido ensinar aos empregados a lidar com as condições necessárias do trabalho. A questão crucial aqui é claro, é ser capaz de distinguir entre tais condições necessárias e condições que podem ser mudadas.

Organizações são sistemas abertos dinâmicos e não laboratórios. A dificuldade em conduzir estudos de intervenção e de avaliação metodologicamente válidos em um contexto organizacional turbulento é frequentemente subestimada. Hoje em dia, não apenas o contexto de trabalho muda rapidamente, como também o trabalho em si.

4.5.A segregação denominativa na pesquisa de stresse

Uma quinta causa pode ser encontrada na segregação da denominação da pesquisa de stresse, com sua negligência relativa ao estudo de custos e benefícios da prevenção do stresse. Psicólogos organizacionais e do trabalho concentram-se prioritariamente em variáveis de resultado "soft" (por exemplo: satisfação, afecto, estado de ânimo e queixas de saúde), a maioria das quais medidas através de questionários. Tradicionalmente, tem sido raros pesquisadores de stresse cooperarem com economistas para estudar medidas de resultados potenciais "hard" (por exemplo: produtividade, taxas registadas de absenteísmo por doença nas empresas ou taxas de acidentes), bem como os efeitos financeiros das intervenções.

V.PREVENÇÃO DO ESTRESSE DO TRABALHO

Desde o trabalho pioneiro de Newman e Beehr (1979) apud Kompier e Kristensen (2003), tanto teóricos como profissionais têm sido bastante activos no campo e vários estudos de revisão sobre a prevenção de stresse foram publicados. Revendo as duas últimas décadas, cinco conclusões interrelacionadas podem ser desenhadas.

5.1.Existe uma vastidão de actividades

Stresse organizacional é um campo em expansão rápida, bem como a administração do stresse ocupacional. O progresso científico pode ser ilustrado pela publicação de importantes livros de base sobre teorias de stresse ocupacional, sobre metodologia de pesquisa; e sobre administração preventivo de stresse em organizações. Vários novos periódicos académicos também foram lançados, por exemplo: Work and Stress, International Journal of Stress Management e Journal of Occupational Health Psychology, que é também o título de uma nova sub-disciplina interdisciplinar.
Durante a última década, de um modo um tanto independente do progresso científico, a administração de stresse tornou-se um mercado comercial e próspero com uma "onda de actividade prática profissional" (Kahn & Byosiere, 1992 citados por Kompier e Kristensen, 2003). Além do esforço académico e prático na administração de stresse, o stresse do trabalho também se tornou um tópico popular na mídia. São numerosas as reportagens da mídia sobre stresse ocupacional e seus efeitos, não apenas nos EUA e na Europa, mas também, por exemplo, na Austrália e no Japão. Por fim, vários países, especialmente na União Européia, introduziram regulamentações legais específicas relacionadas à avaliação e à prevenção do stresse ocupacional (Kompier, De Gier, Smulders e Draaisma, 1994 citados por Kompier e Kristensen, 2003).

5.2.A redução de stresse é primordialmente uma "abordagem band-aid"

Apesar do grande volume tanto da actividade académica como prática, "Essa actividade está desproporcionalmente concentrada na redução de efeito ao invés da redução da presença de estressores no trabalho" (Kahn & Byosiere, 1992 apud Kompier e Kristensen, 2003). As intervenções actuais de stress constituem-se principalmente em prevenção secundária e terciária, ou seja, elas são de natureza reactiva, por exemplo: aconselhamento de trabalhadores "stressados", psicoterapia individual, relaxamento ou biofeedback. A prevenção primária ("extirpar os riscos") é rara.

5.3.O principal alvo é o indivíduo

Relacionado a isso, o alvo principal é o trabalhador individual, em lugar do ambiente de trabalho ou da organização. Uma abordagem orientada para o trabalhador, por exemplo, pela melhora das habilidades dos empregados em lidar com, resistir ou reduzir o stresse ("a abordagem de vacinação contra stresse"), é seguida mais frequentemente do que uma abordagem orientada para o trabalho, por exemplo, pela mudança do estilo administrativo ou aumento de controle. A maioria dos programas objectiva a redução da avaliação cognitiva de estressores e seus efeitos subsequentes. Tipicamente, essas intervenções são "prescritivas, orientadas para a pessoa: técnicas baseadas em relaxamento, como relaxamento muscular progressivo, biofeedback, meditação e treinamento em habilidades cognitivo-comportamentais" (Murphy, 1996 citado por Kompier e Kristensen, 2003) ou combinações dessas técnicas. A maioria dessas técnicas são originadas na campo da psicologia clínica e do aconselhamento psicológico.

"O crescimento da actividade profissional no domínio da administração de stresse não foi acompanhado por um aumento compatível de pesquisas sérias; a maioria dos programas não foi avaliada nesse sentido" (Kahn & Byosiere, 1992 citados por Kompier e Kristensen, 2003). Parece haver dois problemas: o primeiro, é que muitas intervenções não são avaliadas de forma sistemática. O segundo, é que, em caso de avaliações, os planos de estudo são frequentemente caracterizados por falhas metodológicas graves. Com relação ao último caso, existe uma divergência considerável entre a pregação teórica e a prática.

5.5.A avaliação sistemática de riscos é frequentemente deficiente

Relacionada às características mencionadas acima, existe uma outra peculiaridade da maioria dos programas de administração de stresse. Eles são do tipo "tamanho único" e "pau para toda obra". Como sintetizado por Kahn e Byosiere (1992) citados por Kompier e Kristensen (2003): "Programas em administração de stresse que são vendidos às empresas apresentam um padrão de variação suspeito, eles diferem mais por profissional do que por empresa.

Discutimos acima que é difícil conduzir pesquisas de intervenção metodologicamente válidas nas organizações de hoje e que essa é uma das razões pelas quais intervenções de stresse em nível organizacional são escassas. Agora, enfocaremos algumas questões metodológicas na pesquisa de stresse.

6.1.A falta de uma análise apropriada

Uma questão metodológica intrigante é a falta de uma análise apropriada do problema em termos da identificação dos factores e grupos de risco em muitos programas de prevenção. Os tipos de estressores do trabalho precisam ser identificados, bem como o grau de seu relacionamento com o estado de saúde do empregado".

6.2.Três projectos de estudos de intervenção

De acordo com Campbell e Stanley (1966) citados por Kompier e Kristensen (2003), projectos de estudos de intervenção podem ser categorizados em verdadeiramente experimental, quase-experimental e não-experimental.
Esses projectos diferem com relação a "quem é medido e quando". O experimento verdadeiro inclui grupos experimentais e de controle designados aleatoriamente para reduzir erro e viés de selecção. O quase-experimental usa grupo experimental e de controle designados não aleatoriamente e o projecto não-experimental tem apenas um grupo experimental. O período de avaliação pode incluir pré-teste e pós-teste, pós-teste apenas e séries temporais (Cook & Campbell, 1979 apud Kompier e Kristensen, 2003).

6.3.O experimento verdadeiro num contexto organizacional real?

Conforme já enfatizado, é extremamente difícil e frequentemente impossível transferir um projecto verdadeiramente experimental para a realidade prática das organizações de hoje. O problema para os pesquisadores é que intervenções sempre se dão em contexto e que esse contexto não está sob o controle dos cientistas. Nesse contexto, pessoas podem confiar ou desconfiar umas das outras e ter interesses distintos ou comuns. Pessoas não são objectos de estudo passivos, pelo contrário, elas são organizadoras ativas de suas próprias situações (de trabalho), baseadas em seus interesses, preferências e atitudes.

6.4.Estudos etiológicos versus estudos de viabilidade

Estudos de intervenção são normalmente discutidos como estudos etiológicos: se a mudança no grupo de intervenção for significativamente maior do que no grupo de controle, isso é interpretado como um efeito da intervenção (a causa). Poderia ser apontado, entretanto, que o estudo em intervenção é uma ferramenta excelente para estudar um problema igualmente importante: o problema da efectividade da prevenção ou viabilidade.

6.5.Erros comuns na pesquisa de intervenção

Em muitos estudos de pesquisa de intervenção alguns erros comuns ou falhas são apontadas. A falha mais comum é a ausência de diferenciação entre etiologia e viabilidade.


VII.CONCLUSÃO

Stresse é a resposta biopsicossocial a alterações do ambiente. Porem, o stresse no trabalho é o resultado de interacção entre a pessoa e o seu ambiente de trabalho.
Nas duas últimas décadas tem-se testemunhado uma maior atenção teórica e aplicada para o stresse do trabalho e sua prevenção, mais estudos sobre intervenção empírica e mais pesquisa de avaliação do que antes.
Contudo, é difícil conduzir pesquisas de intervenção metodologicamente válidas nas organizações de hoje e que essa é uma das razões pelas quais intervenções de stresse em nível organizacional são escassas.

7.1.Recomendações para a pesquisa futura de intervenção em stresse

É importante que os estudos futuros de intervenção em stresse incluam alguns dos seguintes aspectos:
  • Teorias. Estudos em intervenção devem ser baseados em teorias explícitas. As intervenções devem "ajustar-se" teórica e logicamente aos problemas que foram identificados ("a chave deveria se ajustar ao buraco da fechadura").
  • Diagnóstico. Um diagnóstico adequado, identificando factores de risco e grupos de riscos ("falta de diferenciação"), é uma condição para cada programa preventivo.
  • Resultados "soft" e "hard". Pesquisadores de stresse não devem lidar apenas com variáveis de resultado "soft" (por exemplo: motivação, satisfação, queixas de saúde), mas estender seu foco para incluir também variáveis de resultado "hard" (por exemplo: produtividade e absenteísmo por doença).
  • Significância estatística e relevância prática. Pesquisadores devem lembrar que nem tudo o que é significativo é relevante e vice-versa, que nem tudo que não é significante é irrelevante (por exemplo, devido à pequena extensão numérica).
  • Acompanhamento. O tempo de acompanhamento em projetos de intervenção devem ser adequados. Idealmente, o melhor plano seria medir tanto variáveis finais de curto prazo, como de longo prazo, estudando ao mesmo tempo a depreciação amostral.

VIII.REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Kompier, M. & Kristensen, T. (2003). As intervenções em stresse organizacional: considerações teóricas, metodológicas e práticas. Disponível em http://www.revistasusp.sibi.usp.br/scielo.php?pid=S1516-37172003000200004&script=sci_arttext, acessado no dia 19 de Setembro de 2012 pelas 15:15min.

Uva. A. (S/a). Stress relacionado com o trabalho. Disponível em www.ensp.unl.pt/...uva/stress_relacionado_com_o_trabalho_st-6.pdf, acessado no dia 19 de Setembro de 2012, as 15:8min.